今年以来，临洮县在健康扶贫工作中以省、市精神为指导，以因病致贫返贫人群逐步实现脱贫为目标，多措并举、精准施策，努力做到让农村建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病，健康扶贫工作取得了实实在在的效果。

一、落实健康扶贫特惠政策，让建档立卡贫困人口“看得起病”。

一是强化贫困人口基本医保基金收缴力度，今年全县所有贫困村基本医保参保率均达到了95%以上，贫困人口基本医保参保率达到100%。二是全面落实贫困人口基本医保个人缴费财政资助政策，今年全县资助低保、五保、孤儿、重度残疾人、建档立卡贫困人口等困难群众参保总计14.79万人486.27万元,其中资助建档立卡贫困人口10.85万人242.45万元。三是对全县建档立卡贫困户参保患者政策内住院费用报销比例提高5个百分点，落实9897人次179.9万元。四是全面落实建档立卡贫困人口大病保险补偿降低起付线优惠政策，1-5月份，落实起付线由5000元降低到3000元230人93.41万元；6月1日开始落实起付线由5000元降低到2000元和“85%兜底”报销政策，落实降低起付线14人次2.93万元、“85%兜底”292人4.77万元。五是对建档立卡贫困人口个人合规住院费用年累计超过3000元以上部分由民政医疗救助政策全部兜底解决，已落实516人190.332万元。六是县上统一印制健康扶贫政策宣传折页3万份、年画4万张、手册1.7万本、“七个知晓”宣传单4万张，县乡医疗机构根据实际情况，自行印制大病救治、慢病防治等宣传资料5.4万份，全部由乡医、村医入户发放到贫困户家中，面对面进行宣传讲解。同时全县建立乡级健康扶贫政策宣传版面19个，村级宣传栏323个，悬挂刷写标语500余条；建立健康扶贫微信群645个、QQ群21个，宣传健康教育知识和扶贫政策1.22万条，利用临洮广电、健康临洮公众号发布健康扶贫信息16条，广泛宣传健康扶贫各项政策措施，引导建档立卡贫困人口科学合理就医。

二、实施便民惠民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。

一是开展建档立卡贫困户因病致贫返贫情况调查，按照省上在健康甘肃手机APP软件中导入的全县45536人未脱贫人口的基础数据，组织基层卫生计生人员，对建档立卡未脱贫人口的健康状况、疾病信息、住院费用报销信息等进行了入户调查摸底，排摸出患病人口8596人；患重大疾病1621人，患慢性病4815人，患常见病多发病2160人；患病人群中因病负债392人，建立贫困人口因病致贫返贫管理数据库，做到一人一档。二是实行“一人一策”健康帮扶，制定下发帮扶工作实施方案，明确帮扶工作要求、靠实帮扶工作责任、建立督查落实机制。全县建立签约服务团队329个，涉及签约医生、监督人员1032人；目前，完成了1.2万户4.55万人“一人一策”健康帮扶措施制定工作，为全县患病人群签订家庭医生中级服务包10095个、健康人群签订初级服务包34918个；实施送医上门9998人次、送人就医33人次，完成转诊服务36人次，落实兜底保障措施14人次，完成慢病管理1943人次、完成健康咨询1906人次、完成康复指导1251人次、完成政策宣讲3.98万人次。三是拨付县内各定点医疗机构全年城乡居民医保60%的总额预算费用12093万元，全县所有定点医疗机构，对参保患者在定点医疗机构住院诊疗所发生的医疗费用实行“先诊疗、后付费”，参保患者入院免收押金，出院时仅负担个人自付部分医疗费用，减轻了群众就医垫资负担。县人民医院、县中医院在报销大厅均设置了“一站式”结报窗口，为所有符合基本医保报销、大病保险报销和医疗救助条件的参保患者提供便捷的“一站式”结报服务，目前，县、中两院已完成365人次住院费用“一站式”结算。

三、提升医疗服务能力，让建档立卡贫困人口“看得好病”。

一是加强基层卫生人才队伍建设，组织医务人员赴省外进修7人、省级进修2人、县级进修30人，完成对460名村医集中轮训，进一步提升了医务人员技术服务水平。二是深入推进公立医院改革，以促进医疗机构“合理检查、合理治疗、合理用药”为目的，进一步健全完善县级医疗机构费用控制制度，将门诊住院服务人次、合作医疗次均费用、药品比例、中草药使用率、劳动量大小等多项指标与医师绩效工资挂钩，加大违规行为的查处力度，有效规范医疗机构诊疗行为，县外就诊率8.5%。三是实施乡镇卫生院标准化建设，县卫计局与卫生院签订了《综合目标管理责任书》，实行绩效考核，优化诊疗流程，改善服务态度，医疗质量和服务水平进一步提高，群众对医疗卫生获得感得到明显提升，创建申报红旗、连湾、康家集、中铺、龙门五所卫生院为“群众满意乡镇卫生院”。四是实施村卫生室标准化建设，按照每千人服务人口不少于1名的标准配备村医，每所村卫生室至少有1名村医执业，开展督导检查2次，实行绩效管理，全面落实“一人一策”健康帮扶、政策宣传、公共卫生、预防保健以及常见病、多发病初级诊治等工作，推进规范化运行，充分发挥守护群众健康“第一人”作用。五是提升基层医疗卫生机构中医药服务能力，争取到东关社区卫生服务中心、连儿湾卫生院中医馆建设资金各20万元，落实站滩中医馆建设自筹资金16万元，目前正在进行房屋装修，设备采购，预计到年底80%的乡镇卫生院（社区）都能够规范开展中药汤剂、针剂、灸法、推拿、火罐、刮痧、敷贴等中医药适宜技术。六是积极开展组团式健康扶贫行动，借助天津中医药大学第二附属医院、兰大二院对口支援县医院，甘肃中医药大学附属医院对口支援中医院为契机，建立长期稳定的对口帮扶关系，县、中两院与兰大一院、兰大二院、省妇幼保健院、省人民医院双向转诊244人次，远程会诊14人次；5名三级医院专家到县级医院开展帮扶工作，共计会诊查房42次，诊疗病人53人次，开展手术20例，开展讲座2次，培训41人。推进县乡村医疗卫生服务一体化医疗共同体建设，促进优质医疗资源和医疗服务下沉，县人民医院和中医院帮扶的乡镇卫生院通过微信、QQ平台会诊28例，双向转诊23例，初步实现了上下联动、资源共享。

四、开展健康促进与健康教育，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”

一是加大重点疾病防控工作力度，制定下发健康扶贫疾病预防控制方案及重点疾病分病种管理指导意见，实行“一病一策”管理。前半年，全县建卡建证率达100%，规范进行了6次冷链运转，国家一类疫苗单苗接种率达95%以上。共报告传染病2240例，报告率100%。高血压病建档管理37795例，糖尿病建档管理6570例，完成了第二季度的面试随访。二是切实加强优生优育服务，全县“两癌”检查人数2538人，其中建档立卡户345人；截止5月底，全县发放服用营养包9140人。实施国家免费孕前优生健康检查965对、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸890人份。二是切实加强优生优育服务，落实农村孕产妇住院分娩补助837人，“两癌”检查2538人（其中建档立卡户345人），发放服用营养包9140人，实施国家免费孕前优生健康检查1466对、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸1520人份。三是广泛开展居民健康素养基本知识和技能宣传普及，积极倡导健康生活方式，提升建档立卡贫困人口健康意识，养成健康习惯，力争不生病、少生病、少生大病。前半年，各乡镇卫生院、东关社区对本辖区贫困人口多发疾病，各举办健康教育讲座6次、开展健康咨询活动8次，完成健康素养监测2次，共发放健康教育宣传材料1.4万份，张贴健康教育宣传画830张，受教育群众18.6万人。