为健全“乡村一体化”管理机制，实现“做活乡级、以乡带村，做实村级、以村促乡，乡村一体、整体发展”的目标，近日，安定区卫生健康局组织各基层医疗机构，在西巩驿镇中心卫生院组织召开了全区乡村卫生服务一体化管理现场推进会。

会上，西巩驿镇中心卫生院就本单位“乡村卫生服务一体化”管理工作进行了经验交流，巉口镇中心卫生院和李家堡镇卫生院就各自单位的“绩效考核”工作进行了交流发言。卫健局分管副局长分别进行了现场点评，针对基层医疗机构提出的“一体化管理和绩效考核”方面存在的难点问题逐一进行了现场解答。

会议对全区乡村卫生服务一体化管理工作进行了全面回顾总结，分析了当前存在的问题和不足，靶向研究部署了下一阶段重点工作任务。

会议认为，在行政统一管理方面，将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构，按照填平补齐的原则，通过投放诊疗和办公设备，改造闲置校舍、两委用房和新建村卫生室等方式，保障每个行政村均有一所设施设备达标，面积达标的村卫生室。通过整合、调剂、招录、选派等方式，重新对全区乡村医生进行认定，目前全区306个行政村均配有一名合格的村医。在业务统一管理方面，卫生院对村卫生室业务工作统一安排、统一实施、统一考核，全面实行看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告的“六有”管理模式。通过信息化手段督促村卫生室落实基本医疗、基本公共卫生服务和门诊即时结报服务，规范乡村医生健康保健及健康管理服务，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，健全消毒及传染病登记报告制度，提高了村级医疗卫生服务的安全性和有效性。在人员管理方面，通过签订聘用劳动合同，将村医身份由个体转变为乡镇卫生院临聘职工。建立乡村医生档案，对乡村医生聘用、考核、奖惩等情况建档管理。卫生院按照其科室设置和业务开展情况，制定了乡村医生每周一天，或每月一周到卫生院工作学习和轮科培训计划，保证村医生在卫生院每个岗位都能够得到培训学习和提高。通过手机签到或暗访督查等形式，督查村医每月至少22天到村卫生室在岗上班。全面建立了乡村医生培训培养、资格准入和退养机制，通过区域“医共体”建设和“师带徒”等方式，帮助乡村医生提高了服务能力和技术水平。在药械统一管理方面，全面落实了村卫生室国家基本药物制度和药品网上集中统一采购。以中医药服务为主的村卫生室中药饮片平均在200种以上。所有村卫生室均配有80种以上的西药品种，基本能够保证农村居民的药品服务需求。在财务统一管理方面，乡镇卫生院对所辖村卫生室的房屋、设备、物资等固定资产重新进行了全面清查，登记造册，建立台账。目前，所有卫生院和村卫生室均建立了村卫生室业务收入、药品购销和固定资产三本账。按照每村单独核算的原则，在农村商业银行给每个村卫生室开设了基本账户，村卫生室每周将所有医疗收入交至银行账户。村医的收入卫生院不截留，主要用于考核后发放村医绩效工资。全面落实了村医生每月1000或2000元基本工资制度，将村级公共卫生服务相关经费和各种政策性补助经费以及政府专项补助经费，打包交由乡镇卫生院统一管理，全部用于一体化管理的村卫生室人员经费和运行经费。在绩效统一考核方面，乡镇卫生院依据年度重点工作任务和发展目标，将村卫生室承担的健康扶贫、基本医疗、基本公共卫生服务和门诊即时结报等重点工作任务细化、量化成考核内容和指标，与村卫生室签订责任书，实行目标责任管理。采取“一月一督导，一季度一考核”等方式，将村卫生室从业人员的服务质量、数量和群众满意度等绩效考核结果与奖惩挂钩，并将考核结果作为绩效工资发放和乡村医生再注册的重要依据。区卫健局将乡镇卫生院对村卫生室的绩效考核管理纳入督导考核范围，每半年和年终抽取一定比例村卫生室，对“六统一”管理落实情况进行督查，对绩效考核情况进行复核，对发现绩效考核管理工作中存在弄虚作假，考核结果与事实不符的乡镇卫生院及其负责人严厉惩处，严肃问责，保障包括绩效考核在内的乡村医疗机构一体化管理工作得到全面落实。

会议提出，当前执行的基层医疗机构及其医务人员绩效考核工作进展顺利，对推进重点任务落实，提高医务人员积极性起到了积极作用，不足之处是各单位工作进行不平衡。

会议要求，各乡镇卫生院要按照强管理、重规范、抓细节、补漏洞、提质量的总体要求，针对重点和难点工作，进一步查漏补缺，确保一体化管理和医务人员绩效考核工作取得实效。

 会议组织对西巩驿镇中心卫生院“六统一”管理方式和工作资料收集整理进行了现场解说学习，在营房村卫生室进行了现场观摩。

区卫健局领导、局机关相关科室负责人、各基层医疗机构主要负责人和业务骨干等60余人参加了会议。