坚持人民至上 筑起群众健康路上的防护墙

医疗卫生事业关乎人民群众生命健康。近年来，定西市以人民群众健康为中心，坚持人民至上，树立“预防为主、基础为要、特色为先、健康为本”的工作思路，围绕优化医疗卫生体系和提升服务能力“两个链条”，推动优质医疗资源提质扩容下沉，以基层为重点，以改革创新为动力，为方便群众就医，满足群众就医需求，不断深化医药卫生体制改革，全力构建“30分钟就医圈”，持续推进优质医疗资源“双向转诊，上下联动”，实现全市医疗系统“一盘棋”调度、“一体化”使用。

一、高位推动，谋划布局“30分钟就医圈”

一是加强项目建设

聚焦项目建设，促进医疗环境“大优化”，市卫生健康委系统谋划项目，统筹推进医疗资源硬件软件布局，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗格局。2021年以来，先后争取到漳县人民医院整体搬迁、安定区妇幼保健院托育中心等51个项目，落实地方政府专项债券资金17.83亿元。

二是合理布局医疗机构

根据服务人口和服务半径，制定了《定西市“十四五”卫生健康服务体系规划》，对各级医疗机构进行合理布局，目前全市共有公立医院20家，民营医院42家，乡镇卫生院和社区卫生服务中心137家，基本形成多样化办医格局；

三是开展“优质服务基层行”

以“优质服务基层行”为抓手，通过“强基层、提能力、优服务”，全市100家乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到国家基本标准，有26家达到国家推荐标准，10家成功创建社区医院。

四是加强人才队伍建设

全市常住人口250.58万人，医疗卫生技术人员17793人，已引进急需紧缺人才137人,开展专业技术人才层级晋升，已晋升188人。每千人拥有卫生技术人员7.10 人；床位数19659张，每千人拥有床位7.85张，服务半径趋于合理，以优质资源构建“30分钟就医圈”格局基本形成，

二、强基固本，以点带面引领系统提升

一是建设国家区域医疗中心，激活健康发展新引擎

我市与长春中医药大学附属医院共建国家中医区域医疗中心，积极引入长春中医药大学附属医院管理、技术、品牌、优质资源。一方面，建设国家区域医疗中心，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加快实现大病重病不出省；另一方面，建设国家中医区域医疗中心是建设健康定西、增进民生福祉的有力举措。

二是加强重点专科和学科建设，提升临床服务质量

持续加强重点专科和薄弱学科建设，建成重点专科104个，其中省级3个、市级72个、县级29个。全市建成胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿等急危重症救治中心50个，公立医院服务能力和服务水平不断提升。

三是加大特色专科建设

以基层医疗卫生机构能力项目建设为重点，加快补齐短板弱项，突出重点专科建设，已建成乡镇特色专科40个。

四是推进紧密型专科(技术)联盟建设

20家公立医院加入省级专科联盟340个、技术联盟111个，与95个省内外三级医院建成远程会诊系统，促进了医疗机构服务能力提升。

五是探索开展紧密型县域医共体建设

积极推进紧密型县域医共体建设，促进优质医疗资源扩容下沉。逐步实现县域医共体内行政、人事、财务、业务、用药目录、信息系统等统筹管理，并为基层医疗机构提供处方延伸、处方审核、处方点评等药事服务，县级医务人员定期到乡镇卫生院开展义诊、带教、业务指导和学术活动，提高了乡镇卫生院服务能力，方便群众就近就医。

三、改革创新 加快信息化建设和资源共享

一是持续推进“互联网医院”建设

已审批4家互联网医院，实现了网上预约挂号、诊疗、取药、复诊、咨询等服务，群众就医更加方便便捷，医疗服务体系更加完善。

二是建成定西市全民健康信息平台

在全省率先建设定西市全民健康信息平台，全面对接了全市20家公立医院、8家疾控机构、8家妇幼机构和2198家基层医疗机构，实现了省、市、县三级平台的医疗健康数据实时共享和互联互通。

三是建成了定西市电子健康卡管理平台

建成了定西市电子健康卡管理平台，实现了一码通办。进一步方便了群众就医，各级公立医疗机构实现了线上预约挂号、实时缴费、报告查询等。三是推进检查检验结果等数据采集和报告互认，全市二级及以上公立医疗机构实现了影像、超声、心电等检验检查结果共享调阅，遏制了过度检查，提升了临床检查检验质量。

四是开展县乡村一体化建设

推进县域检验、心电、影像中心与乡镇卫生院互联互通，确保“乡检查、县诊断、乡治疗”制度落地，7县区人民医院均建成了检验、影像、病理、心电、消毒供应五大县域医学中心，其中5个县区实现了五大县域医学中心与乡镇卫生院的全覆盖，优质医疗资源得到下沉，群众就医满意度逐步提升。

四、守正创新 发挥地域特色

持续推进中医服务联合体建设，提高优质中医药服务可及率。创新建立了全市“中医专家联盟”,推行市内省市级名中医巡诊坐诊机制；建立了“中医专科联盟”，推进市内中医特色优势专科同质化发展；组建了“全市中医康养服务联盟”，促进全市中医药事业产业深度融合；全市初步形成了“中医专家联盟+中医专科联盟+中医药学会+中医药研究院+中医康养联盟”多元化中医医疗服务联合体，让广大群众在家门口享受优质、简便、验廉的中医药服务，有效减轻了群众看病就医负担。

五、服务基层 打通服务群众最后一公里

一是全面开展家庭医生签约服务

把家庭医生签约服务工作作为保障群众健康的第一道“屏障”，将家庭医生签约服务与健康促进模式改革工作、健康帮扶、基本公共卫生服务重点人群健康检查、随访工作有机结合，在摸清辖区内各类重点服务对象底数的基础上，逐步扩大签约服务范围。

二是抓基层医务人员能力提升，发挥村卫生室的作用

采取线上和线下的方式，对基层医疗机构人员进行业务培训，提升村级卫生室工作人员的业务水平和能力，发挥村级卫生室的作用。

三是多措并举打通服务群众最后一公里

医疗机构在院内设立导诊台并配备专职导医，倡导全市医疗卫生单位开展“我为乡亲再出诊”、专家坐诊“送医上门”、“党员靠前、服务贴心”“城市社区志愿服务”“健康教育志愿服务”“医路有我 健康有你”志愿服务品牌项目，开展义诊、咨询等系列送温暖、送文明、送健康活动；漳县乡镇卫生院开展固定服务日、上门服务日、集中服务日、能力提升日等多种服务日活动，真正让农村群众实现“小病不出村、大病有方向”。通渭县因地制宜，按照“强县优乡稳村”工作思路，建立以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，在村卫生室探索建立医疗服务延伸点，极大满足了偏远群众特别是一些“留守老人”的就医需求，打通群众就医“最后一公里”。