【高质量发展系列二】明确职责健机制 强化培训提能力——陇西县全力推动医防融合发展

2023年，为进一步推动全县优质资源下沉，充分发挥县级医疗单位在慢性疾病防控中的指导作用和专业技术优势，提升乡村两级慢病诊疗及规范管理的能力和水平，切实推动全县基本公共卫生服务整体提质增效，陇西县扎实组织开展了医防融合各项工作。

健全机制，形成合力推动医防融合发展

制定了《陇西县推进医防融合发展加强慢性病防控工作方案（试行）》及《陇西县强化医防融合推动公共卫生服务提质增效工作方案（试行）》等文件，建立了“县级专业技术指导机构+县级医疗机构质控中心+乡镇卫生院服务团队+乡村医生”的县、乡、村三级联动、深度融合、结对帮扶的工作机制。要求各基层医疗机构全面开展医防融合各项工作，定期联系县级专家团队深入村社农户，全程参与指导对65岁以上老年人、高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等重点人群的健康管理，切实促进全县慢性病全程综合管理高质量运行。

明确职责，统筹谋划推进医防融合发展

各基层医疗机构将医防融合放在工作首位，将基本医疗和基本公共卫生服务项目工作统筹谋划，统一安排，相互促进，融合发展。临床医生全面参与基本公共卫生服务，经常深入村社农户，为重点人群开展随访管理、用药指导、健康指导服务，充分发挥临床医疗的专业优势为基本公共卫生服务提供技术支持。同时，在开展基本公共卫生服务的过程中，尽最大限度发现高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺等有健康需求的人群，本着应管尽管的原则，全部纳入重点人群管理，为广大人民群众提供基本的公共卫生服务的同时促进基本医疗全面发展，真正做到医防融合发展。

强化培训，提升能力水平促进医防融合发展

2023年，为了彻底解决人员培训效果不理想的问题，结合实际，确定陇西县第二人民医院为“陇西县医防融合培训基地”，负责组织各县级医疗机构相关专家开展全县医防融合相关业务培训工作，为全县提供专业技术指导、人员培训及公共卫生队伍建设技术支持。为提升培训效果，有针对性的开展集中培训和跟班轮训，重点针对项目工作中的容易出错和问题较多的地方对乡村两级公共卫生人员进行强化培训。培训采取教学查房、经验分享、病例讨论、相互点评、现场观摩、专题讲座等方式，对用药指导、健康指导、健康评价、质量控制等有针对性的进行一对一指导，并组织参训人员对公共卫生项目工作中存在的主要不足、短板弱项及影响因素进行广泛讨论、深入交流和认真分析，形成共识，明确方向，实实在在的提高了培训效果。

严格考核，加大问效力度促进医防融合发展

全县建立了公共卫生服务项目工作定期调度机制和“周提醒、月通报、季评比、半年一考核”工作举措，每月对基本公共卫生服务项目及医防融合工作开展情况进行调度，对工作滞后的单位进行约谈。并严格落实绩效考核制度，进一步调动基层医疗机构的工作积极性，推动全县医防融合高效优质可持续发展。