患者呼吸心跳骤停,立即抢救!”深夜,一场与死神的赛跑骤然打响。55岁的方先生(化名),入院前30分钟,突发意识模糊,家属紧急拨打120急救电话,方先生被紧急送往医院。在转运途中,方先生呼吸困难、全身青紫,值班医师快速判断病情后,在转运床旁即刻启动心肺复苏,胸外按压、球囊通气、开放静脉通道一气呵成,为后续抢救赢得宝贵先机。
黄金1小时 “心脏重启”的攻坚战
重症医学科马主任接到通知后第一时间赶到现场,带领团队展开高级生命支持,气管插管、有创呼吸机辅助通气、中心静脉置管等多线操作同步推进。抢救30分钟内完成全套重症支持措施。期间,方先生的心跳始终未能恢复,重症医学科团队轮番上阵,持续进行胸外心脏按压近1小时。最终在大家坚持不懈的努力下,心电监护仪显示恢复窦性心律——这场“心脏重启”之战首战告捷!
MDT破解复杂病情 精准施治
抢救间隙,马主任跟家属沟通后了解到方先生有多年的高血压、糖尿病及慢性心肾功能不全病史。且在患病期间,方先生并未引起重视,没有规范控制血压、血糖,导致此次发病凶险、病情复杂。重症医学科立即启动MDT多学科会诊,心血管内科、肾病血液科、感染性疾病科等专家共同制定个体化方案。凭借丰富的临床经验,团队迅速锁定“脓毒性休克”这一隐匿杀手。精准液体复苏、血管活性药物调控、早期广谱抗菌药物覆盖、持续CRRT治疗......每一步都踩在脓毒症救治的“黄金时间窗”内。“脓毒症不是‘病’,是‘综合征’,需要多维度、全周期的精准打击。”马世俊说道。救治过程波折重重,方先生先后出现多次心跳骤降。重症团队24小时动态监测血流动力学、调整呼吸机参数、实施纤维支气管镜肺泡灌洗,同时开展早期肠内营养和床旁康复。第10天,方先生终于睁开了眼睛;第29天,这个曾被“死神”拽住衣角的生命,带着各项稳定指标顺利转出重症医学科。
敏锐识别 以专业守护生命
“如果在感染后1小时内干预,脓毒症生存率可达80%以上。”马主任强调。方先生此次被成功救治的关键,在于团队对高危患者的早期识别。脓毒性休克常被原发病“掩盖”,但团队通过细致观察(如感染指标动态变化、乳酸水平升高)和快速检查(床旁超声、微生物检测),在方先生出现典型休克症状前就锁定了病因。
目前,重症医学科已形成包括有创呼吸支持、CRRT、血流动力学监测等在内的特色技术集群,近三年脓毒症休克救治成功率明显提升。正如马世俊主任所说:“每个生命都值得全力以赴,而我们,永远站在守护生命的第一道防线上。”在这场与死神的拉锯战中,重症医学科团队凭借敏锐的早期识别、迅速的应急反应和精准的多学科协作,成功将方先生从死亡边缘拉回。29天的坚守,不仅是一次医疗技术的胜利,更是对“生命至上”信念的践行。未来,重症医学科将继续优化救治流程,提升急危重症救治能力,为更多患者点亮生命的希望。
